Dal 1981 l’Aids ha ucciso oltre 25 milioni di persone in tutto il mondo e tuttora nei Paesi più poveri continua a mietere vittime; il Fondo, cui l’Italia partecipa con 140 milioni di euro stanziati per il 2017-2019, ha lo scopo di ridurre l’impatto della malattia nelle aree meno sviluppate del pianeta. Nella mondo occidentale, invece, l’obiettivo è non dimenticarsi dell’Hiv, come spiega Massimo Galli, docente di Malattie Infettive dell’università di Milano: «Il rischio oggi è abbassare la guardia: le nuove infezioni sono stabili perché resta un “sommerso” di soggetti ignari di essere sieropositivi che possono essere veicolo del virus. Sex workers, persone con comportamenti sessuali promiscui, migranti che arrivano da zone ad alta endemia sono tutte popolazioni che possono diffondere il virus e che dovremmo riuscire a intercettare quanto più possibile attraverso le associazioni e persone formate per arrivare a questi soggetti, che certo non vengono in università a chiedere i test o le terapie. (…)».

Nella maggior parte dei pazienti la risposta al trattamento con antiretrovirali è ottima e si elimina anche il rischio di trasmissione: sono già documentati centinaia di gravidanze in coppie in cui l’uno o l’altra è sieropositivo (…). Il sogno? «Una terapia che non sia per la vita, come accade ora, ma che consenta di sospendere i farmaci senza che vi sia la ripresa della replicazione virale — osserva Galli —. Oggi, a parte casi sporadici di cui resta da dimostrare la riproducibilità e anche la durata di vita libera dalla replicazione del virus, la cura è cronica. Il lato positivo è che si tratta di terapie molto più tollerabili rispetto al passato, in grado di offrire un’aspettativa di vita assai più lunga; la faccia negativa della medaglia è uno stato di infiammazione generalizzata, presente nei sieropositivi e non modificato dai farmaci, che può aumentare il rischio di altre patologie e accelera l’invecchiamento».